Un système périnatal soumis à une pression démographique importante
Mayotte enregistre une natalité nettement supérieure à la moyenne nationale, avec près de 8 900 naissances en 2024. Cette dynamique démographique met sous tension un dispositif de soins périnataux qui peine à absorber la demande et à garantir un suivi adapté à toutes les grossesses.
Des indicateurs sanitaires qui restent préoccupants
Les chiffres biométriques traduisent ces fragilités : la mortalité infantile y est de 10,55 décès pour 1 000 naissances vivantes, contre 4,08 en France métropolitaine. La mortalité maternelle demeure, elle aussi, environ deux fois plus élevée qu'en moyenne nationale. Ces écarts signalent des difficultés tout au long du parcours grossesse-naissance.
| Indicateur | Mayotte | France (moyenne) |
|---|---|---|
| Naissances enregistrées (2024) | 8 900 | — |
| Mortalité infantile (pour 1 000) | 10,55 | 4,08 |
| Mortalité maternelle | ≈ 2× la moyenne nationale | Référence nationale |
Facteurs aggravants et progrès à consolider
Plusieurs déterminants contribuent à ces résultats : un taux élevé de grossesses précoces, la prématurité, des problèmes d'obésité et un suivi médical insuffisant pour une partie des patientes. Malgré cela, le territoire affiche des évolutions positives : plus de 95 % des mères débutent l'allaitement à la naissance, le recours aux césariennes et aux épisiotomies reste inférieur aux moyennes nationales, et le dépistage néonatal connaît une adhésion importante. Par ailleurs, la mortinatalité suit une tendance à la baisse depuis 2022, ce qui constitue un signe encourageant.
Une stratégie territoriale pour 2026-2030
L'Agence Régionale de Santé prévoit de renforcer l'organisation des soins autour des parcours périnataux : développement des centres de proximité, renforcement des services de Protection Maternelle et Infantile (PMI) et mobilisation accrue des sages-femmes libérales. L'objectif affiché est de mieux assurer le suivi des grossesses ordinaires en gardant l'hôpital pour les prises en charge complexes.
- Renforcer les centres périnataux de proximité.
- Développer le suivi post-partum et le soutien psychologique.
- Mettre en place des actions de prévention ciblées et un accompagnement des mineures.
Conséquences et enjeux
La recomposition de l'offre vise à réduire des inégalités de santé marquées entre Mayotte et le reste du pays. Le défi est double : adapter les moyens à une natalité élevée tout en améliorant la qualité et la continuité du suivi. La mise en œuvre effective des mesures 2026-2030 sera déterminante pour diminuer la mortalité périnatale et maternelle et pour garantir un accès équitable aux soins maternels et infantiles sur ce territoire.
