Une recommandation forte pour protéger les patients fragiles
La Haute Autorité de Santé (HAS) a rendu publique, le 20 juillet 2026, une recommandation visant à rendre la vaccination contre la grippe obligatoire pour l'ensemble des soignants et des professionnels du secteur médico-social qui sont en contact avec des personnes vulnérables. Saisie par la ministre de la Santé, l'instance argue que la contrainte vaccinale est désormais nécessaire pour limiter la transmission en milieu de soins.
La HAS motive sa position par le poids persistant de la grippe saisonnière sur le système de santé : la saison 2024-2025 a conduit à 92 000 hospitalisations, et malgré une baisse de la mortalité la saison suivante ( 12 700 décès en 2025-2026 contre 17 900 la saison précédente), la maladie continue de surcharger les structures de soins.
"Aucune étude n'a identifié d'alternative à la vaccination permettant de diminuer l'incidence de la grippe en établissement de soin"
Couvertures vaccinales jugées insuffisantes
L'instance souligne que les niveaux de couverture actuels parmi les professionnels restent très bas : environ 20 % en hôpital et 21 % en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Face à ces chiffres, la HAS estime qu'une obligation ciblée constitue le moyen le plus efficace pour protéger les patients, en particulier les personnes âgées dont la réponse immunitaire est atténuée.
- Priorité aux Ehpad et aux unités de soins de longue durée (USLD) : la protection indirecte apportée par des soignants vaccinés est jugée cruciale pour les résidents.
- Extension aux étudiants en filières médicales et paramédicales.
- Déploiement graduel sur deux à trois ans pour les autres établissements et pour le secteur libéral, afin de favoriser l'acceptabilité.
Ce que la HAS écarte et les suites attendues
Contrairement à certaines options envisagées, l'autorité sanitaire refuse d'imposer la vaccination aux personnes de 65 ans et plus vivant en collectivité. Elle s'appuie sur un taux d'adhésion spontané élevé chez ces résidents, estimé à 82,7 %, et privilégie le maintien de recommandations et le respect strict des gestes barrières pour ce public.
La mise en œuvre effective de la recommandation dépend désormais de décisions réglementaires du gouvernement. La HAS propose toutefois un cadre technique et éthique : cibler d'abord les structures accueillant les plus fragiles, assortir l'obligation de mesures d'accompagnement et prévoir un calendrier pour étendre la contrainte aux autres secteurs de soins.
| Indicateur | Valeur |
|---|---|
| Hospitalisations (saison 2024-2025) | 92 000 |
| Décès (2025-2026) | 12 700 |
| Décès (saison précédente) | 17 900 |
| Couverture vaccinale des soignants en hôpital | 20 % |
| Couverture vaccinale des soignants en Ehpad | 21 % |
| Taux de vaccination spontané chez les résidents âgés | 82,7 % |
Sur le plan pratique, plusieurs questions resteront à trancher : modalités de contrôle, sanctions éventuelles en cas de non‑respect, prise en charge des contre‑indications médicales et dispositifs d'information et de formation pour les professionnels. La HAS recommande un accompagnement pour favoriser l'adhésion, notamment dans les premiers établissements ciblés.
La recommandation de la HAS marque un tournant dans la stratégie de prévention de la grippe en milieu de soins. Elle relance le débat sur l'équilibre entre protection collective des patients et mesures contraignantes pour les professionnels de santé, sujet qui sera désormais entre les mains du gouvernement pour être traduit — ou non — en texte réglementaire.
